sábado, 4 de septiembre de 2010

CASO N°1

OJO:Sean precisos , no necesitan escribir mucho ,apoyense con material ,intercambien opiniones, luego lo conversaremos en clase .Exitos...
El caso es una cortesía del Dr. Alfredo Delgado .


El centro ganadero Don Fermín de Cajamarca, ha recibido 200 alpacas procedentes de puno por que desea dedicarse a la producción de fibra, las alpacas llegaron en enero de este año, en febrero se presentaron dos casos de muerte súbita, y en abril los animales han demostrado una caída en la condición corporal, por lo que fueron trasladados a un lugar con pasturas cultivadas. La sorpresa fue mayor porque los animales enflaquecieron más, e incluso murieron dos más, el resto de alpacas, además de la baja CC, mostraron mucosas pálidas, algunos se determino edema submandibular. Ante esto recibieron vacunas ULTRAVAC 7 (bacterina a base de 7b cepas de clostridium).


El programa de dosificaciones antiparasitarias recomendado por un MV de puno fue de aplicar nitroxinil inyectable y levamisole después de la lluvias (abril), ya que la alpacas fueron embarcadas con las dosis antes de las lluvias. El administrador que no tiene claro las cosas lo llama y desea saber .

1. La causa de las  dos muertes súbitas observadas y la de los animales con edema submandibular.Sustente.

2. La razón de la anemia, el enflaquecimiento y el edema submandibular.

3. ¿Qué técnica coproparasitológica usted utilizaría para el diagnóstico definitivo?Sustente.

4.¿Por qué después de la aplicación de los antiparasitarios no han recuperado peso los animales?

5. Desea "importar" 500 alpacas, por ello que debe hacer para no pasar por lo mismo.

19 comentarios:

  1. Todas las muertes se deben a la fasciola hepática que ha causado distomatosis. Las dos primeras muertes tal vez se deban porque eran animales jóvenes y tuvieron la fase aguda, mientras que los otros tuvieron fase subaguda (donde la muerte aparece meses después). La infección con la fasciola es debido al cambio de habitat que tuvieron las alpacas, donde fueron trasladadas a una zona más baja (desde Puno a Cajamarca) donde tal vez abundan los caracoles (Lymnaea viatrix) que son hospederos intemediarios.

    La razón de la anemia se debe a que el hígado es dañado, y este se encarga de destruir los eritrocitos para poder desdoblar la hemoglobina y formar bilirrubina, entonces si falla acelera ese proceso de destrucción produciendo anemia e ictericia. El enflaquecimiento es debido a que el hígado almacena glucógeno, si falla ya no va a almacenarlo y no habrá fuente de energía por lo que se obtiene de los músculos donde también hay alamcenamiento de este y por lo tanto el animal adelgaza.

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  2. Utilizaría la técnica de sedimentación porque en las heces lo que se va encontrar son huevos operculados del tremátode, y la técnica de flotación está totalmente contraindicada para esos tipos de huevos.

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  3. El edema submandibular se debe porque el hígado ya no produce proteínas plasmáticas especialmente la albúmina las cuales controlan la presión oncótica o coloideosmótica, entonces se produce hipoproteinemia y por ese motivo sale el agua de la sangre y se acumula en el espacio intersticial formando edemas.

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  4. 1) La muerte súbita puede ser a causa de las toxinas que libera el Clostridium. Este puede encontrarse en forma libre como esporas. Según el caso, las alpacas estaban vacunadas contra Clostridium, pero como los animales tenían baja condición corporal y/o estresados, entonces se vuelven inmunodeprimidos. Probablemente por esto, cuando se vacunaron se produjeron los efectos que causan las toxinas causándoles un shock endotoxico y por lo tanto la muerte súbita.
    Se puede tratar de una ASOCIACIÓN de Fasciola hepática con Clostridium, que causa insuficiencia hepática fulminante, según estudios.
    El edema submandibular esta muy relacionado con fallas hepáticas.

    2) Probablemente la anemia se deba al daño hepático dado porque la Fasciola “destruye” el hígado y por lo tanto disminuye la cantidad de globulos rojos, entonces anemia.
    El enflaquecimiento también se debe al daño hepático, pues el hígado en estado normal transforma todo lo que consumimos: nutrientes. Entonces, si hay daño hepático, disminuye la capacidad de transformación de los nutrientes. El hígado transforma la grasa en energía, por este daño pierde esa capacidad, entonces la grasa se obtiene de las reservas que vendrían a ser los músculos.

    3) Se suele usar la técnica de ELISA o Western Blot, porque buscan los anticuerpos especificos del parásito en el plasma.
    NO se suele usar el Coproparasitologico simple porque no siempre se van a encontrar huevos de los parásitos en las deposiciones.

    4) El Nitronix es Fasciolicida. Un antiparasitario inyectable para el tratamiento, control y prevención de la Fasciolasis (estadíos adultos e inmaduros). COMO se desparasitaron después de las lluvias (con las lluvias, salen los caracoles que son los hospederos intermediarios de la Fasciola hepatica) el daño pudo realizarse antes de darles el antiparasitario, entonces el daño ya estaba hecho.

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  5. Me parece o tengo solo dos alumnos en la clase???.Te felicito Eileen muy bueno tu aporte sin desmerecer a Fernanada que se atrevió a iniciar con el caso.

    Me da gusto por que se nota que hay lectura ,luego en clase aclararemos algunos cosas.Entonces que opinan los demás con respecto a la insuficiencia hepática?? Clinicamente como podemos clasificar la distomatosis (para los de muerte súbita y los de edema submandibular??)

    Necesito que todos opine mientras ustedes me exigan yo reformulare preguntas y pondré mas casos o preguntas relacionadas a enfermedades parasitarias.

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  7. En cuanto a la clasificación seria un caso agudo de fasciolasis y en este podemos encontrar un gran número de metacercarias en corto tiempo.
    Algo que puedo agregar seria que también podemos encontrar un nivel sub agudo donde el número de metacercarias es menor y en un periodo más largo y los resultados serian de ligera anemia y mucosas pálidas. Además de este nivel sub agudo también existe un nivel crónico donde encontramos las metacercarias pero en un periodo de largo plazo lo que va provocar anemia y destrucción de hepatocitos.
    En cuanto a los fármacos el Triclabendazole es el único antiparasitario que va tener efecto ante los estadios maduros e inmaduros. Pero también debe de haber un control biológico para poder eliminar o delimitar al caracol a estar en contacto con las alpacas.

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  8. 1. La fasciolosis luego de dos o tres semanas se puede manifestar como una fasciolosis aguda especialmente en animales jóvenes. Los animales muestran síntomas clínicos de fasciolosis como son la fiebre ligera, abatimiento, debilidad, aumento del volumen del hígado, con dolor y ascitis. Estos síntomas de aparición rápida, son acompañados de muerte de animales. El resto de síntomas en general aparecen en los casos crónicos. Estos son: edema submandibular y palidez de mucosas. Por eso que los que tienen edema submandibular mueren después de unos meses.

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  9. 2. El último estadío de la fasciola es un hematófago y es por eso que causa anemia.

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  10. 4. Puede ser que el antiparasitario no actúe inmediatamente sino que los animales demoren en volver a subir de peso, pero no creo que no haya hecho efecto ya que el nitroxinil es un fasciolicida para el control de Fasciola hepatica en su estado juvenil y adulto, porque su eficacia es del 90% contra formas maduras y 85% contra formas inmaduras de 6 a 8 semanas de edad. El mecanismo de acción es inhibiendo la fosforilación oxidativa, además actúa como bloqueador neuromuscular, por lo que el parásito muere paralizado y condeficiencia de energía.

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  11. 3. El diagnóstico de certeza es la confirmación de la presencia de huevos en materia fecal por laboratorio. Se pueden usar cualquiera de los siguientes métodos que bsucan concentrar los huevos para poder visualizarlos:
    -Sedimentación: es sencilla y aprovecha el alto peso específico del huevo que sedimenta rápido (les falta cámara de aire como tienen los huevos de nematodes gastrointestinales).
    -Flotación: usa soluciones de alta densidad como el sulfato de zinc o de magnesio pero requiere lectura rápida porque los huevos se afectan con facilidad.

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  12. mmm ya son 4 y el resto!!!Bien Moñi pero ascitis se da con el tiempo así que no puede ser parte de una distomatosis aguda sin embargo si dolor y es abdominal y por que será??? tendrá algo que ver la hepatomegalia que mencionas y por qué se da este fenómeno??Y la insuficiencia Hepatica que mencionó Eileen?? Todos están de acuerdo ???

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  13. Gianfranco, bien la clasificación!! entonces los de muerte súbita son por distomatosis .... y los de edema submandibular...
    En cuanto el Triclabendazole desde cuantas semanas matan a las fasciolas inmaduras ...es importante eso???mm como esta un hígado con distomatosis crónica, tendrá que ver con el por que no aumentan de peso?? ...Vamossss!!

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  15. ... bueno
    5. lo que se deberia hacer para que no vuelva a pasar lo mismo.
    se deberia aislar a las 500 alpacas y no permitir que tenga algun tipo de conexion con el hospedero intermediario e inyectarles los farmacos antes de las lluvias

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  16. 1. La causa de las dos muertes súbitas observadas y la de los animales con edema submandibular.Sustente.

    Seria posible en caso hablaramos de Distomatosis (fasciolosis) que conllevaría a una inflamación del hígado y conductos biliares con frecuencia de caracter crónico y acompañada de transtornos nutritivos.

    Si nos enfocamos en el edema submandibular podemos observar que está dentro de los signos o síntomas de la fasciolitis, entre ellos también se encuentra la pérdida de peso, debilidad general y palidez de mucosas. En casos de muerte las lesiones y las fasciolas son muy evidentes. Para que se hayan podido dar estas muertes la carga parasitaria debió haber sido bastante alta.

    2. La razón de la anemia, el enflaquecimiento y el edema submandibular.

    Estos tres son determinantes signos o sintomas de la enfermedad, el edema submandibular els típico de la fasciolosis crónica.
    La patogenia depende del numero de vermes que invaden al hígado, la fasciola adulta se caracteriza por tener actividad hematófaga en conductos biliares, siendo la causante de anemia, hipoalbulinemia e hiperglobulinemia e incluso hiper e hipoproteinemia.
    la anorexia es responsable de la hipoalbulinemia y de la pérdida de peso, mas no de la anemia.

    3. ¿Qué técnica coproparasitológica usted utilizaría para el diagnóstico definitivo?Sustente.

    se puede concentrar huevos a partir de una muestra de heces mediante los metodos previamente mencionados, de sedimentación y flotación, esta última no es la adecuada ya que podría deformarlos y/o colapsar los huevos por ósmosis. por ello el indicado sería el método de sedimentación, ya que nos permite concentrar a los huevos en sedimentos tras repetidos lavados. adicionalmente la sedimentación aprovecha el alto peso específico del huevo que sedimenta rápido

    4.¿Por qué después de la aplicación de los antiparasitarios no han recuperado peso los animales?

    Se pudo haber desparasitado a los animales, pero no se eliminó una fuente importante de la que podrían adquirir nuevamente los parásitos, empezando con el área donde se encuentran y la temporada, que es favorable para los caracoles que se comportan como hospederos intermediarios, pudiendo las alpacas seguir expuestas a la metacercaria encapsulada que se deposita en las hojas.

    5. Desea "importar" 500 alpacas, por ello que debe hacer para no pasar por lo mismo.

    preveer ante todo que vayan a un lugar donde estén expuestas a la metacercaria encapsulada, tratando de evitar que existan empozaderos de lluvia o agua de regadíos, que favorecen la existencia de los caracoles. Y contando con métodos de desparacitación específica, pudiendo hacer uso de distintos fármacos, tales como el
    triclabendazol, clorsulón, albendazol, oxfendazol, netobimín, closantel, nitroxinil y oxyclozanida, utilizados con éxito en el tratamiento de esta parasitosis

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  17. hay 3 formas de evitarlo:
    1. control sobre parasitos en el animal
    se controla con antiparasitarios como albendazole o closante. estos buscan matar al estado adulto y preferiblemente se aplica en el mes de setiembre. el triclabendazon (como indico GF) es aplicable en cualquier epoca del año y controla tanto estadios adultos como juveniles del parasito.
    2. control de estadios libres de fasciola H.
    restriccion de area de pastoreo, preferiblemente evitando lugares con poblacion de hospedero intermediario (lymnaea viatrix).
    3. vacunas
    existen vacunas contra la fasciola hepatica, mas no son muy comerciales y la mayoria de intentos no han dado resultados 100% confiables.

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  18. de acuerdo a estudios realizados en una granja de cajamarca, el triclabendazol ha demostrado de un 0 - 3,1% de eficacia contra fasciolas hepaticas. en otro ejemplo encontrado, el nitronixil tuvo un efecto del 98%. todo esto puede variar claro por factores como: epoca del año, si el lugar es endemico o no de fasciola, sistema inmunitario de los animales, errores al inyectar vacuna, etapa de la fasciola, entre otros.
    en las lecturas se encuentra que:
    F. aguda: diamfenetida y triclabendazol.
    F. crónica: triclabendazol, rafoxanida, nitroxinil, oxiclozanida y albendazol.

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